lxw8oo 发表于 2009-6-5 10:44:05

变性手术

专家解密:变性手术全接触

  近两年,媒体有关变性人的报道忽然多起来,参加环球小姐大赛的,要拍电影的,结婚的婚变的……有资料显示,目前全国约有40多万人要求改变自己的性别,而且已经有一千多人进行了变性手术。变性人已经形成了一个不容忽视的社会群体,他们正在一步步走进社会的视野。

  一 手术指征
  目前对该手术的施行,各家遵循的标准和要求都不相同,但都一致认为:①术前诊断要明确;②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床,并根据当前我国的实际情况,确定施行性别再确认手术的条件如下:
  1、易性癖的诊断正确无误
  2、对手术的要求至少持续5年以上,且无反复过程
  3、患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年
  4、术前接受心理、精神治疗不少于1年
  5、术前必须有一年以上的激素治疗
  6、必须没有以其解剖学性别结婚
  7、精神病专家证明其精神状态正常
  8、必须同意术后随访
  9、年龄大于20岁
  10、无犯罪、滥用药物或酒精的历史
  11、无过于显著的男性或女性化行为体征
  12、患者和术者对手术有统一的意见
  13、当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别
  14、至亲家属无反对意见
  15、患者对术后可能出现的情况十分清楚,并有心理准备
  16、无任何外科手术禁忌症

  二 现代男?女易性癖病外科治疗的基本要求
  随着现代整形外科技术的不断发展,人们对手术效果的要求不断提高,以形态学和解剖学研究为基础,结合临床我们认为男-女易性整形术的基本要求应该是:
  1、再造的女性外阴形态生动、逼真
  2、术后阴道具有足够的深度和宽度
  3、阴蒂、阴道具有灵敏的性感觉功能
  4、乳房形态自然,和谐对称
  5、喉结、胡须消失,颅面部轮廓形态女性化
  6、术后疤痕细小而隐蔽
  7、无术后并发症
  8、术后患者生理和心理完全统一,并成功地以女性身份生活、工作和学习。

  三 男变女易性整形术手术方法
  主要包括:阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。当然,对每一个患者来说并不是上述所有手术均需施行,通常根据实际情况选择几项。

  四 手术步骤
  阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术:患者取膀胱截石位,全麻或   硬膜外麻醉下进行手术。⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘,接无菌尿袋,尿道内插导尿管。⑵阴囊、阴茎皮瓣形成。⑶睾丸及附睾切除。解剖分离出双侧睾丸及附睾后切除。⑷尿道海绵体分离并保留足够长的尿道以备重新定位。⑸保留神经、血管蒂的岛状部分龟头组织瓣再造阴蒂。⑹阴茎海绵体切除。⑺再造阴道。⑻女性外阴再造与成形。⑼阴道内填入碘仿纱条,术区敷料塑形包扎。

  “女变男”为何难
  性转换手术本身就是一种难度很大的手术,但与“男变女”相比,“女变男”难度要大得多。女性变男性首先需要切除乳腺、子宫、卵巢等附件及封闭阴道,然后须重建喉结、睾丸、阴囊、阴茎、尿道等。其中,阴茎和尿道重建的难度相当大。目前一般的方法既复杂又容易发生并发症,失败的可能性也较大。只有与整形美容外科相结合,才可能使重建的阴茎和尿道效果更合理,外形更逼真,并产生部分功能。

  变性手术有待规范
  越来越多的人急不可待地往医院挤,要求做变性手术,这绝不是一件正常和值得高兴的事。只有那些确诊为患有“易性癖”的患者才需要做这种手术。而易性癖患者在人群中的比例是极低的。现在我国还没有有关变性手术的法规,市场管理混乱。做一个正常的“男变女”手术,国内正规医院的价格在3?5万元,一个“女变男”手术价格要10万元左右。对于是否属易性癖患者,至少需要经过半年以上的观察才能确诊,确诊后,还需要病人按自己所希望的性别生活半年以上,如果能适应新的性别,才能够最后进行性别转换手术。

2877618935 发表于 2013-12-9 17:35:16

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